mediamedika.net

Pendahuluan: Gejala klinis demam typhoid sangat bervariasi dan tidak selalu spesifik. Pemeriksaan serologi berguna untuk mendiagnosis demam tifoid di daerah dengan keterbatasan kemampuan laboratorium. Tubex adalah pemeriksaan serologi baru yang cepat dan mudah serta bersifat spesifik dalam mendeteksi anti-Salmonella 09/gM . Meski demikian Tubex lebih mahal daripada Widal yang telah digunakan secara luas dntuk mendiagnosa demam typhoid, walaupun diderah endemik rellabilitasnya kurang dapat dipercaya. Penelitian ini membandingkan antara Tubex dengan Widal di RS tertier. Hasil penelitian diharapkan berguna untukmempertimbangkan penggunaan tes serologi yang baru.

Metode: Merupakan penelitian diagnostik, yaitu sampel darah dan 33 pasien dengan demam 3 hari atau lebih dilakukan pemeriksaan tes Widal dan Tubex. Tes Kappa digunakan untuk mengukur reliabilitas antara ke 2 metode tersebut.

Hasil: Peneiltian ini menghasilkan nllai Kappa 0,60 pada perbandingan tes Tubex dengan tes Widal yang menggunakan kriteria (+) anti-TO titer 1/160. Ketika menggunakan kriteria (+) dan tes Widal dengan anti-TO titer 1/80, maka nilai Kappa meningkat menjadi 0,69. Hal ini berarti bahwa pada daerah endemik dimana digunakan kriteria (+) bila tes Widal anti TO titer >= 1/160 atau menunggu adanya kenaikan titer (paired sera), tes Tubex dapat mendeteksi demam tifoid akut lebih awal datipada Widal

Simpulan: Tes Tubex tampaknya berguna untuk deteksi dini infeksi akut demam tifoid. Oleh karena itu pengobatan antimikroba yang adekwat dapat segera diberikan.

Introduction: Clinical symptoms of typhoid fever van, widely and not always specific. Serologic tests would be useful in areas with limited capability of laboratory to diagnose typhoid fever. Tubex is a rapid and simple new serology diagnostic, and reported as a specific test to detect anti-Salmonella 09/gM. However, Tubex is more expensive than Widal test that has been widely used for diagnosis of typhoid fever but considered not reliable enough especially when used in endemic areas. We examined the perfomiance of Tubex test in tertiary hospital settings, and compared it with Widal test. The result of this study would be useful to make decision on the usefulness of new serology test.

Methods: This was a diagnostic study in which blood samples from 33 patients with fever for 3 days or more were collected for serologic testing to assess the LMdal and Tubex test. Kappa test was used to determine the reliability between the 2 methods.

Results: Compared with Tubex, with cut-off value for the Widal test anti-TO titer is 1/160, the Kappa value was 0.60. Nevertheless, when cut-off values is 1/80, the Kappa value increased to 0.69. It means that in an endemic area, which uses Widal test anti TO titer with cut-off value 1/160 or waiting for increasing titer (paired sera) as a significance diagnosis, Tubex test can detects acute typhoid feverearlierthan Widal.

Conclusions: Tubex test is likely to be useful for early detection of an acute phase of lyp hold fever. Therefore, patients can immediately receive appropriate antimicrobial therapy.