Keberhasilan Induksi Persalinan Kehamilan Lewat Bulan:Prediksi Skor Bishop

Tahun 2000 Volume 35 Nomor 3
Oleh : Hary Tjahjanto, Anantyo Binarso M, tintung Praptohardjo

Tujuan: Skor Bishop sampai saat ini miasih merupakan metode penilaian kematangan serviks yang penting dalam pengelolaan induksi persalinan. Kehamilan lewat hulan (KLB) berkaitan erat dengan kesakitan dan kematian perinatal akibat keadaan yang kerap menyertai: oligohidramnion, ,neconiunz staining, makroso,nia ataupun dis,naturitas . Tujuan penelitian untuk niengetahui prediksi keberhasilan induksi persalinan pada KLB tanpa komplikasi herdasarkan skor Bishop dengan hipotesis I: wanita hamil lewat bulan dengan skor Bishop Iebih tinggi memiliki keberhasilan induksi persalinan yang lebih besar, dan hipotesis II: pada skor Bishop yang sama, keberhasilan induksi persalinan wanita niultipara Iebih hesar dibandingkan dengan mullipara. Juga untuk menelaah pengelolaan KLB mengenai karakteristik penderita, pengelolaan induksi beserta hasilnya.

Rancangan:
Penelitian dilakukan secara retrospektif potong lintang (1 Januari 1994 s/d 31 Desember 1998).

Tempat:
RSUP Dr. Kariadi Semarang, Jawa Tengah.

Sampel:
247 pasien untuk hipotesis I, 51 pasien per kelompok pada skor Bishop 3 dan 36 pasien per kelompok pada skor Bishop 4 untuk hipotesis II.
Hasit Wanita hanill lewat bulan dengan skor Bishop lehih tinggi niemi/iki keberhasilan indukci persalinan yang lebih besar (p=O.0014) dan pada skor Bishop yang san2a, keberhasilan induksi persalinan wanita multipara lebih besar dibandingkan dengan nullipara (p=O. 004). Dan KLB tanpa koniplikasi sebanyak 247 pasien didapatkan rerata umur kehamilan 42.6±1.06, skor Bishop 3.65±0.8, paritas 0.92±1.0 yang terdiri atas 43.32% nullipara dan 56.68% multipara. Rerata pen ode induksi s/d lahir 471.2±180.9 menit, dosis awal 5.28 mU/menit, dosis maksimal 28.88±15.32 mU/menit. Persalinan pervaginam 81.8%, bedah Caesar 18.2%, dengan rerata berat badan lahir 3,178.6±439.9 gram. skor Apgar <7 pada satu menit: 2.0% dan lima menit: 0.4%.

Simpulan:
skor Bishop memiliki nilai prediksi keberhasilan induksi persalinan yang cukup tinggi (skor Bishop lebih tinggi memiliki keberhasilan induksi persalinan lebih besar) dan pada skor Bishop yang sama, keberhasilan induksi persalinan wanita multipara lebih besar dibandingkan dengan mullipara.

Objective: In the recent day, Bishop s score still have an important value as a scoring system for cervical ripening according to the labor induction management. Prolonged pregnancy have a close correlation with perinatal morbidity & mortality because of frequently accompanied by high-risk situation such as: oligohydramn ion, meconiuni staining, macrosomia and dismaturisy. The aim of the study is to know prediction of Bishop’s score to the success of labor induction in uncomplicated prolonged pregnancy with hypothesis I: the success of labor induction will be higher in the group of patient which have higher Bishop’s’ score and hypothesis II. in the same Bishop score, multiparous had more success compared with nulliparous. And to evaluate management of oxytocin labor induction in uncomplicated prolonged pregnancy, patient’s characteristic and its results.

Design:
Retrospective cross sectional study (from January 1, 1994 to December 3, 1998.).

Setting:
Dr. Kariadi’s General Hospital, Semarang, Central Java, Indonesia.

Sampel:
247 patients in hypothesis I group and hypothesis II group was divided into two groups: 51 patients Bishop’s score 3 and 36 patients Bishop’s score 4, respectively.

Results:
The success of labor induction was higher in the group of patients which have higher Bishop score (‘p=O.OO and multiparous more success than nulliparous (p=O. at the same Bishop’s score. The mean of gestational age of 247 patients uncomplicated prolonged pregnancy was 42.6±1.1 weeks, Bishops score 3.65±0.8, parity 0.92±1.0 that consist of 43.32% nulli parous and 56.68% multiparous women. The mean of induction until delivery period was 471.2+180.9 minutes, initial dose 5.28 mU/minute & ma dose 28.88±15.32 mU Vaginal delivery rate was 81.8%, caesarean delivery was 18.2%, mean of birth weight 3 / 78.6 grams & Apgar score <7 in one minute and JIve minute were 2.0% & 0.4%, respectively.

Conclusions: Bishop score had a quite enough predictive value of the success of labor induction. In the same Bishop score, multiparous had more success compared to nulliparous women.