Akurasi Diagnosis USG Doppler Berwarna pada Kanker Payudara

Tahun 2005 Volume 40 Nomor 3
Oleh : Eddy Sumiyati

Latar Belakang:  Kanker payudara merupakan penyebab kematian tertinggi akibat keganasan pada wanita . USG merupakan pemeriksaan yang berguna untuk mengevaluasi massa tumor payudara dengan jaringan fibroglanduler padat, yang dengan pemeriksaan mammograpfi hanya menunujukkan bayangan opaq . Dengan adanya USG doppler berwarna
neovasskularisasi akibat angiogenesis pada keganasan dapat dideteksi. Vaskularisasi dapat dinilai dengan melihat resistance index(RI), Pulsatility index(PI) dan Peak Systolic Velocity (PSV). Penelitian ini bertujuan menentukan akurasi diagnosis USG dopler berwarna pada masa tumor payudara dengan menilai perubahan vaskularisasi.

Metode:
Pasien dengan masa tumor di payudara yang memenuhi kriteria inklusi yang dirujuk dari sub bagian bedah onkologi RS. Dr. Kariadi Semarang dan dilakukan pemeriksaan USG antara Oktober 2003- maret 2004 . Kriteria Eksklusi adalah pasien dengan kehamilan, menyusui , terapi hormonal, dan bila masa yang didapatkan pada sonografi biasa adalah masa kritis murni . Sensivitas dan spesifitas USG Dopler berwarna ditentukan dengan mencari cut off point ResistanceIndex(RI) , Pulsatility index(PI) dan Peak Systolic Velocity (PSV)., yang dapat membedakan proses ganas dengan jinak

Hasil:
didapatkan cut off point RI 0,39 dengan sensivitas 96% dan spesifitas 75% PI 0,75 dengan sensivitas 78% dan spesifitas 33% dan PSV 10.38 cm/dtk dengan sensivitas  92% dan spesifitas 75% . keganasan dapat ditentukan bila didapatkan peningkatan RI dan PSV dan penurunan PI


Simpulan:
Pemeriksaan USG Dopler berwarna memberikan spesifitas yang tinggi dan spesifitas yang cukup dalam diagnosis keganasan masa tumor payudara , sehingga dapat digunakan sebagai modalitas pilihan dalam diagnosisi keganasan payudara.

The Diagnosis Occuracy Using Usg color Doppler in breast cancer

Backgroud: Breast carcinoma is the most common cause of high mrtality of malignancy in women. Sonoghraphy is an appropriate examination to evaluate the dense fibroglandular breast tumor, that on mammography appears only as an apaque feature . in malignancy , angiogenesis causes neovascularization that can be evaluated with resistance index (RI) , Pulsatility index (PI) and peak systolic velocity (PSV) value in color doppler sonography . This study was aimed to establish the accuracy of color Doppler sonography to detect breast malignancy by evaluating its vascularity.

Methods
: Patients with breast mass were reffered by the sub departement of oncologic surgery Dr. Kariadi General Hospital Semarang and underwent regular sonography examination between October 2003 until march 2004. Patients with pregnancy, lactation , hormonal theraphy, and using cut off points result of Resistance Index (RI) , pulsality index(PI) and peak systolic velocity(PSV) value.

Result:
This study revealed thet the cut off point of RI was 0,39 with sensitivy 96% and specivity 75% . PI was 0,75 with sensitivity 78% and spcivity 33% and PSV was 10.83 cm/sec with sensivity 92% and specivity 75% . Malignancy could be determined with increasing of RI and PSV values and decreasing of PI value

Conclusion: Color Doppler sonography showed high sensivity and moderate specifity to diagnose malignancy of breast mass based on RI,PI , and PSV values.