Faktor Risiko pada Subtipe Nyeri Kepala Tegang: Episodik dan Khronik

Tahun 2001 Volume 36 Nomor 3
Oleh : Dani Rahmawati dan M,Widiastuti

Latar belakang: Salah satu nyeri kepala primer yang mempunyai pravelensi tinggi adalah nyeri kepala tipe tegang (NT) Menurut International headache Society (IHS) 1988, NT dibagi menjadi tiga sub tipe, yaitu: episodik, kronik dan NT yang tidak ,memenuhi kriteria episodik dan kronik . Beberapa faktor kausatif dalam IHS debutkan untuk NT tetapi tidak dijelaskan khusus untuk NTE maupun NTK.
 
Tujuan penelitian: Untuk mengetahui apakah disfungsi oromandibuler, ansietas, depresi. stresor psikososial dan stresor mempunyai frekuensi yang berbeda pada ATE dan NTK dan NT untuk mengetahui pola klinis penderita NTE , NTK dan NT
 
Melodologi: Penelitian menggunakan pendekatan belah lintang dengan jumlah sample minimal 57 menurut tabel lemeshow estimasi prevalensi 82%, d = 0,1 , Cl 95%) adalah kasus NT yang memenuhi kriteria inklusi (IHS 1998) dan ekslusi diambil dari populasi semua kasus NT yang berohat ke polikhinik saraf RS Dr. Kariadi dalam kurun waktu Oktoher 1999 Februari 2000, Diagnosis NT , NTE dan NTK dttegakkan atas dasar criteria IHS 1998. ,adanva ansietas, depresi dan stressor psikososial masing masing ditentukan oleh skala Taylor (-22), skala 81) (>0) dan skala Holmes dan Rahe (>200). Disfungsi oromandihuler dan stres otot ditentukan atas dasar kriteria yang sudah distandarkan. Data dianalisis dengan up statistik Chi Square dan Spearmann.
 
Hasil : Dari penelilian belah lintang 71 kasus NT (ta. 28 NTE, 31 NTK dan 12 non-kategorik, yang dikumpulkan selama periode Oktober 1999-Februari 2000, ditemukan bahwa antara kasus clengan NTE dan NTK ada perbedaan bermakna ( p<0,05) yang terkait dengan depresi, stress psikososial dan stress otot , tetapi tidak perbedaan antara keduanva terkait dengan ansietas,Antara NTE dan NTK tidak ada pola yang berbeda terkait dengan faktor—faktor yang memperberat nyeri , tetapi untuk ,faktor yang memperingan, ternyata untuk NTK obat merupakan pilihan terbanyak kepala, karena tidur atau istirahat ternyata tidak menolong.
 
Kesimpulan : .NTE dan NTK merupakan suatu kontinuum di mana NTK merupakan kelanjutan NTE bila keadaan yang terakhir ini tidak berhasil diredakan dan menjadi berkepanjangan serta derajat sakitnya lebih berat

Background: According to the International Headache Society (IHS) 1998 primary tension headache which has a high prevalency was classified into episodic, chronic, and non-category subtype. Several causative factors were determined by the lHS (1998) related with primry tension headache, but was not already confirmed regarded the two subtypes: episodic and chronic’
 
Objective: Mainly was to determine whether there is any difference regarded several causative factors such as: oromandibular’ dysfunction, anxiety, depression, psychosocial stresor and muscle stressors. Secondly was to obtain clinical patterns of tension headache, episodic and chronic subtypes.
 
Method: Cross—sectional study was conducted during October 1999—February 2000, using hospital setting.- RS Dr. Kariadi Semarang. Consecutive tension headache outpatient cases were selected based on a predetermined inclusion and exclusion criteria. the magnitude of the cample was 57 minimally, estimated by using the Lemeshow table with assumpted 82% prevalency, 95% CI and 0. I accuracy The diagnose of tension headahe and its subtypes here determined using the IHS (1998) criteria. Anxiety, depression and psychosocial factors were determined by Taylor Scale ( >22), BD Scale (>10) and Holmes & Rahe Scale (>200,) consecutively. Oramandibular dysfunction and muscle stressor were determined by certain predetermined standardized criteria. Chi square and 8 statistic test was utilized to analyzed the data
 
Result: Seventy one cases were selected, consisted of 28 episodic subtype, 31 chronic’ sub type and 12 non-categorical. There was significant diference (p< 0 05) regarded depression, psychosocial stressor and muscle stressor and muscle stresor risk factors between the episodic and chronic tension headache subtypes, except for anxiety. There were no difences concerning aggravating factors between episodic and chronic tension headache, but chronic type cases more for drug and head masage for pain relieve (sleep and rest were not helpful)
 
Conclusion :
Episodic and chronic type tension headache were asumingly two enitities that was continuous from one entity to another from the episodic type to the chronic type was apparently more servere