Pengaruh Ibu Bekerja Terhadap Keberhasilan Manyusui dan Terjadinya Goncangan Pertumbuhan Bayi
Tahun 1997 Volume 32 Nomor 4
Oleh : Purwanto Wahyu Irawan
Latar belakang : Ibu bekerja sering gagal melakukan laktasi secara lengkap, yang hal ini bisa mempengaruhi kualitas pertumbuhan anak.
Tujuan penelitian : Untuk menetapkan hubunagn antra bekerjanya ibu dengan terjadinya goncangan pertumbuhan yang dini.
Hipotesis : Bekerjanya ibu berinteraksi dengan terjadinya goncangan pertumbuhan yang dini.
Rencana penelitian : Kohort . Enam bulan pengamatan dilakukan pada bayi dari ibu bekerja dan tidak bekerja.
Tempat penelitian : RSUP Dr. Kariadi, Semarang, Indonesia.
Subyek penelitian : Bayi yang memenuhi kriteria inklusi dimasukkan dalam penelitian, yaitu berat badan lahir normal, tidak asfiksia, aterm, dan tidak gemeli. Bayi yang dalam pengamatan diketahui menderita infeksi neonatal, ikterus, dan cacat bawaan yang berat akan dikeluarkan dari penelitian. Berdasarkan penelitian dari Baumgartner (1986) dan Dewey (19925), besarnya sampel adalah 71 bayi per kelompok, dengan a = 0.5, B = 0.2, perbedaan keluaran antara kedua kelompok 386 gram, dan asumsi “drop-out” 10%.
Intervensi : tidak ada.
Keluaran utama yang diukur : Goncangan pertumbuhan dini didefinisikan sebagai perlambatan laju pertumbuhan sebelum 4 bulan. Variabel bebas adalah bekerjanya ibu, diukur dalam jam yang digunakan bekerja. Beberapa variabel penggangu juga dievaluasi pada studi ini yaitu : morbiditas bayi, asupan makanan dan air susu ibu (ASI), seks, berat lahir, pola suhan, status gizi, pendidikan ibu dan ayah, status sosial ekonomi, dan lingkungan hidup bayi.
Analisis : Akan dihitung korelasi dan risiko relatif, untuk mengukur kekuatan hubungan antara variabel bebas dan variabel keluaran. Analisis multivariabel dikerjakan bila memenuhi syarat asumsi statistik.
Hasil : Telah diamati 174 bayi, yang 61.5% adalah bayi dari ibu bekerja dan 38.5% adalah bayi dari ibu tidak bekerja. Rerata frekuensi menyusui (11 kali / hari) dan produksi ASI (499 ml / hari) ibu bekerja lebih sedikit secara bermakna dibanding ibu yang tidak bekerja. Pada analisis regresi lama ibu (jam) bekerja berperan mempengaruhi laju pertumbuhan bayi pada 4 bulan pertama. Dan ibu yang bekerja tersebut (selama minimal 4 jam per hari dan paling tidak 3 hari seminggu) menyusui risiko 4.1 kali tidak bisa memenuhi kebutuhan ASI bayinya, dan mempunyai risiko 4.9 kali bayinya mengalami perlambatan laju pertumbuhan sebelum berusia 4 bulan, dibanding ibu yang tidak bekerja.
Manfaat : Hasil studi dapat mendukung adanya upaya promosi ASI di lingkungan ibu bekerja selama waktu bekerja.
Background : Mothers who work often fail to complete breast feeding, and may effect the growth of infant.
Objective : To determine the relationship between mother”s working and the occurrence of early growth faltering.
Hypothesis : The work of mothers is interacted with the occurrence of early growth faltering.
Design : Cohort study. Six month observation on growth will be carried out on the breast-fed infants of working and non working mothers. At the end of the observation, the growth of the two cohorts will be compared.
Setting : Kariadi General Hospital, in Semarang, Indonesia.
Patient / Participants : Inclusion criteria : babies have normal birth weight, are vigorous, full term and singleton. Those suffering from neonatal infection, jaundice and severe congenital anomaly will be excluded. Based on the study of Baumgartner (1986) and Dewey (1992), the Sample Size is 71 cases per group, at a = 0.05, B = 0.2, difference out come between the two group was 386 gram, and drop-out assumption is 10%.
Intervention : None.
Main Outcome Measure (s) : Early growth faltering, defined as faltering occurrence before 4 months of page. The independent variable is the work of mother, measured by the hours spent working. The following confounding factors will be also evaluated : infant”s morbidity, food as well as breast milk intake, sex, birth weight, rearing practices, mother”s nutritional status, parental education, socio-economic status, and infant”s life environment.
Analysis : Correlation and relative risk analysis will be done, measuring the strength of relationship between the out-come and the independent variable. Multi variable analysis will be applied if the statistical assumption fulfilled.
Result : One hundred and seventy four babies had been observed, in which 61.5% and 38.5% were babies of working mother and non working mother respectively. The mean of the breast-feeding frequency (11 times / day) and breast-milk production (499 times / day) of working mother were significantly lower than that of non working mothers. In the regression analysis, the duration of mother”s working (hours) contributed to influence the growth velocity of infant. The work of mother (at least 4 hours per day and three days per week) have a 4.1 times relative risk unable to fulfill the infant”s requirement of breast milk. And have 4.9 times relative risk of decreasing of infant”s growth velocity before the first 4 months of infant life.
Significance : The result of the study could further support the efforts of promoting breast feeding among working mothers during their working time.